Saudações!
A parte
mais importante para compreender na íntegra o que se passa nesse blog é
conhecer duas coisas: Aquilo do que se fala e Aquele de quem se fala. Então, nessa
postagem, vamos conversar sobre Aquilo do que se fala nesse blog, ou seja, o
tratamento feat cirurgia ortognática.
Da
etimologia temos do lindíneo e maravilhoso Grego Órthos que exprime a ideia de reto,
exato, em linha reta ou justo, tendo por noção a retidão ou correção; Gnathos, também do Gregíneo refere-se à mandíbula, maxilar ou
queixo (Priberam). Então,
etimologicamente, ortognática refere-se à uma correção da mandíbula feat maxilar (tá, e...?).
Primeiro temos que levar em consideração
que muito se fala e muito se falará por aqui da Cirurgia Ortognática porque ela é a fase mais esperada e que
causa uma mudança muito rápida do rosto de quem está em tratamento. Porém, para
se chegar na tão esperada cirurgia é necessário que se faça um tratamento
ortodôntico que vai depender muito do caso clínico em questão. Nessa postagem
não vou me atentar tanto a essa parte, vou mais esclarecer o que é a cirurgia
ortognática e quem precisa realiza-lá (naquelas né, genericamente quem precisa
porque quem vai determinar se você precisa ou não é o cirurgião
buco-maxilo-facial e o ortodontista).
Então
vamos lá: A Cirurgia Ortognática é um procedimento realizado por uma equipe
cirúrgica (ué, lógico né) cujo protagonista é o Cirurgião Buco-Maxilo-Facial. É
indicada para a correção das alterações faciais relacionadas à mandíbula e
maxilar, corrigindo o posicionamento dos ossos e colocando-os em equilíbrio
funcional e estético com o restante da face, isso quando não é possível
resolver o caso com o aparelho ortodôntico somente visto que a situação
problema está no tamanho dos ossos e não apenas na posição dos dentes.
As
deformidades dos ossos da face podem se originar de distúrbios de crescimento,
síndromes e anomalias específicas, traumas na face, ou serem de origem genética
(meu caso está em um dos dois últimos, provavelmente no primeiro deles, mas
nunca fui procurar saber), dentre outros fatores. Essas alterações podem estar
localizadas num osso, como no prognatismo mandibular (mandíbula grande, não
exatamente, mas é mais claro se pensarmos nos casos de Classe III) ou no
retrognatismo mandibular (mandíbula pequena, não exatamente, mas é mais claro
se pensarmos nos casos de Classe II), sendo que muitas vezes é um problema
combinado, associando o maxilar superior à mandíbula, quando a mandíbula for
grande e o maxilar superior for pequeno, será necessário operar os dois ossos,
com o posicionamento cirúrgico da mandíbula para trás e do maxilar superior
para a frente (Instituto Sorriso).
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| Exemplos de Cirurgias. Fonte: ICOC - Instituto de Cirurgia Ortognática de Curitiba. |
Então, a cirurgia ortognática é um
procedimento funcional e estético, não só um e não só o outro. Muito comumente
nós pacientes não estamos satisfeitos com a estética de nosso rosto, é
desarmonioso. Porém, a questão funcional é muito apontada também, isso porque o
retrognatismo e o prognatismo causam disfunção mastigatória e
dor miofacial, principalmente cefaleia e dores no ATM, além de
dificuldades respiratórias (muitas vezes associadas), dores estomacais por
conta da disfunção mastigatória, dentre outras questões que podem ou não
estarem associadas ao caso clínico. Na maioria dos casos a crianças crescem sem
problemas aparentes até os 7 ou 8 anos de idade, quando certas questões começam
a serem notadas, geralmente a primeira coisa que os pais fazem é procurar um
ortodontista que analisa o caso e sugere a avaliação com o buco-maxilo-facial,
a cirurgia ocorre, geralmente, após os 17 anos de idade por conta do crescimento
ósseo.
Como o
objetivo da postagem não é um "Perguntas e Respostas" sobre a cirurgia, encerro por
aqui com alguns vídeos disponibilizados no Instituto Sorriso de
casos de cirurgia ortognática. Caso tenham dúvidas específicas podem questionar
nos comentários.
Retrognatismo
Prognatismo
Prognatismo Mandibular e Retrognatismo de Maxila (Ortognática Bimaxilar)
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